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यूनाइटेडहेल्थकेयर (यूएचसी) संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़े स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं में से एक है। यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप का हिस्सा, यूएचसी व्यक्तियों, परिवारों और व्यवसायों के लिए विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करता है। कंपनी लाखों सदस्यों को सेवा प्रदान करती है और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के व्यापक नेटवर्क, नवीन स्वास्थ्य कार्यक्रमों और व्यापक बीमा समाधानों के लिए जानी जाती है।

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स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रकार

युनाइटेडहेल्थकेयर विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। इसमे शामिल है:

व्यक्तिगत और पारिवारिक योजनाएँ:

एचएमओ (स्वास्थ्य रखरखाव संगठन): सदस्यों को डॉक्टरों और अस्पतालों के नेटवर्क का उपयोग करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञों को देखने के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) रेफरल अक्सर आवश्यक होते हैं।
पीपीओ (पसंदीदा प्रदाता संगठन): स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चुनने में अधिक लचीलापन प्रदान करता है और आमतौर पर विशेषज्ञों के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है। सदस्य किसी भी डॉक्टर को देख सकते हैं, लेकिन नेटवर्क से बाहर देखभाल की लागत अधिक है।
ईपीओ (एक्सक्लूसिव प्रोवाइडर ऑर्गनाइजेशन): पीपीओ के समान लेकिन आपात स्थिति को छोड़कर नेटवर्क से बाहर की देखभाल को कवर नहीं करता है।
पीओएस (प्वाइंट ऑफ सर्विस): एचएमओ और पीपीओ योजनाओं की सुविधाओं को जोड़ती है। सदस्यों को किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए पीसीपी रेफरल की आवश्यकता होती है, लेकिन उच्च लागत पर नेटवर्क से बाहर जाने की सुविधा होती है।

चिकित्सा योजनाएँ:

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (भाग सी): ऑल-इन-वन योजनाएं जो मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और पार्ट बी (मेडिकल बीमा) को जोड़ती हैं, जिसमें अक्सर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज) और दंत चिकित्सा, दृष्टि और कल्याण जैसे अतिरिक्त लाभ शामिल होते हैं। कार्यक्रम.
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप): मूल मेडिकेयर द्वारा भुगतान न की गई लागतों को कवर करने में मदद करता है, जैसे सह-भुगतान, सह-बीमा और कटौती।

नियोक्ता-प्रायोजित योजनाएँ:

छोटे और बड़े समूह की योजनाएँ: सभी आकार के व्यवसायों के लिए अनुकूलन योग्य स्वास्थ्य बीमा समाधान। इसमें एचएमओ, पीपीओ और स्वास्थ्य बचत खातों (एचएसए) के साथ उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य योजनाएं (एचडीएचपी) जैसे विकल्प शामिल हैं।

मेडिकेड योजनाएँ:

मेडिकेड के लिए पात्र व्यक्तियों और परिवारों के लिए प्रबंधित देखभाल योजनाएं, राज्य-विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप कई प्रकार के लाभ और सेवाएं प्रदान करती हैं।

नवोन्वेषी कार्यक्रम एवं सेवाएँ

यूनाइटेडहेल्थकेयर को स्वास्थ्य प्रबंधन और रोगी देखभाल के लिए अपने अभिनव दृष्टिकोण के लिए पहचाना जाता है। कुछ प्रमुख कार्यक्रमों और सेवाओं में शामिल हैं:

कल्याण और निवारक देखभाल:

कल्याण कार्यक्रम जो प्रोत्साहन और वैयक्तिकृत स्वास्थ्य कोचिंग के माध्यम से स्वस्थ जीवन शैली को प्रोत्साहित करते हैं।
निवारक देखभाल सेवाएँ बिना किसी अतिरिक्त लागत के कवर की जाती हैं, जिनमें टीकाकरण, स्क्रीनिंग और वार्षिक जाँच शामिल हैं।

टेलीहेल्थ सेवाएँ:

वर्चुअल विजिट से सदस्यों को घर बैठे ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ परामर्श करने की सुविधा मिलती है, जो विशेष रूप से मामूली स्वास्थ्य समस्याओं और अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए फायदेमंद है।

फार्मेसी सेवाएँ:

फार्मेसियों के व्यापक नेटवर्क के साथ व्यापक प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज।
दवाओं की सुविधाजनक होम डिलीवरी के लिए मेल-ऑर्डर फार्मेसी सेवाएं।

देखभाल समन्वय और प्रबंधन:

क्रोनिक स्थिति प्रबंधन कार्यक्रम जो मधुमेह, हृदय रोग और अस्थमा जैसी स्थितियों वाले सदस्यों को सहायता प्रदान करते हैं।
जटिल स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए वैयक्तिकृत देखभाल समन्वय, सदस्यों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नेविगेट करने और उचित देखभाल तक पहुँचने में मदद करता है।

प्रदाताओं का नेटवर्क

युनाइटेडहेल्थकेयर देश के सबसे बड़े प्रदाता नेटवर्क में से एक होने का दावा करता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि सदस्यों के पास स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और सुविधाओं की एक विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच हो। नेटवर्क में शामिल हैं:

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
विशेषज्ञों
अस्पताल और क्लीनिक
तत्काल देखभाल केंद्र
फार्मेसी

ग्राहक सहायता और संसाधन

यूनाइटेडहेल्थकेयर उत्कृष्ट ग्राहक सेवा पर जोर देता है, सदस्यों को उनके स्वास्थ्य और बीमा कवरेज के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करने के लिए विभिन्न संसाधनों की पेशकश करता है। इन संसाधनों में शामिल हैं:

ऑनलाइन सदस्य पोर्टल: एक उपयोगकर्ता-अनुकूल मंच जहां सदस्य अपनी स्वास्थ्य योजना का प्रबंधन कर सकते हैं, दावे देख सकते हैं, प्रदाता ढूंढ सकते हैं और कल्याण संसाधनों तक पहुंच सकते हैं।
मोबाइल ऐप: स्वास्थ्य योजना की जानकारी, डिजिटल आईडी कार्ड और टेलीहेल्थ सेवाओं तक तुरंत पहुंच प्रदान करता है।
ग्राहक सहायता: कवरेज, दावों और लाभों के बारे में प्रश्नों में सहायता के लिए फोन और ऑनलाइन चैट के माध्यम से उपलब्ध है।

निष्कर्ष

युनाइटेडहेल्थकेयर अपनी व्यापक योजनाओं, नवीन स्वास्थ्य कार्यक्रमों और व्यापक प्रदाता नेटवर्क के साथ स्वास्थ्य बीमा उद्योग में खड़ा है। चाहे व्यक्ति अपने लिए, अपने परिवार के लिए या अपने नियोक्ताओं के माध्यम से कवरेज की मांग कर रहे हों, यूएचसी समग्र स्वास्थ्य और कल्याण का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए समाधान प्रदान करता है। अपने सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने के लिए लगातार विकसित होकर, युनाइटेडहेल्थकेयर संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा के लिए एक अग्रणी विकल्प बना हुआ है।